07-13.08 Неделя профилактики сердечнососудистых заболеваний
Информация для пациентов с ишемической болезнью сердца
Почти 2,5% (1825 человек) взрослого населения района страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), что чревато таким грозным осложнением, как инфаркт миокарда.
Причиной ишемической болезни сердца является образование атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосуда, питающего сердце. Заболевание проявляется болями в грудной клетке (чаще за грудиной), возникающими при физической нагрузке, после обильного приема пищи, на фоне стресса.
При обострении ИБС, как правило, происходит разрыв или надрыв атеросклеротической бляшки внутри коронарной артерии. На поверхности разорвавшейся бляшки происходит образование тромба, который частично или полностью перекрывает просвет коронарной артерии. Разрыв или надрыв бляшки может происходить под воздействием любого фактора (физическая нагрузка, стресс, курение, повышение АД, обильный прием пищи), либо даже в покое (чаще в ранние утренние часы).
Если недостаток кровоснабжения (ишемия) миокарда вследствие образовавшегося тромба продолжает более 30 минут, то развивается омертвение (некроз) участка мышцы сердца (миокарда) – инфаркт миокарда.
Характерные признаки инфаркта миокарда:

Внезапно возникающая сильная боль в груди (за грудиной). Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку, в область подбородка, шею, нижнюю часть грудины вместе с верхней частью живота;

Боль продолжается более 20 минут;

Характерна нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота, сердцебиение, страх смерти;

Нитроглицерин и другие препараты не снимают боли.
Инфаркт миокарда – состояние, опасное для жизни, поскольку может привести к смерти в первые часы. При своевременном лечении, развитие инфаркта миокарда можно предотвратить или ограничить его размеры. Для этого необходимо как можно раньше провести коронарографию, ввести внутривенно препараты, растворяющие тромбы.
Все больные, поступающие в кардиологическое отделение БУЗ ВО «Россошанская РБ» до 12 часов от начала развития приступа острого инфаркта миокарда, направляются в региональный сосудистый центр (РСЦ) г. Воронежа, для проведения коронарографии и решения вопроса о проведении стентирования коронарных артерий.
Коронарография – один из самых эффективных способов исследования сосудов сердца. Исследование проводят под местным обезболиванием. Врач-хирург выполняет прокол бедренной артерии, через который проводит тонкий катетер к сердцу. Через катетер вводится контрастное вещество, заполняющее сосуды сердца и позволяющее оценить их состояние через специальную камеру. Пациент во время процедуры находится в сознании и должен быть готов выполнить просьбы врача-хирурга (сделать глубокий вдох или задержать дыхание). После выполнения коронарографии, в зависимости от полученных результатов, врач может сразу же провести установку стента в сосуд для восстановления просвета коронарной артерии.
Стентирование коронарных артерий (чрескожное коронарное вмешательство) – один из методов лечения ишемической болезни сердца, позволяющий устранить тромб и увеличить просвет пораженной атеросклерозом артерии. При этом происходит раздавливание атеросклеротической бляшки и увеличение просвета коронарной артерии. Далее в данный участок артерии устанавливается стент. Стент представляет из себя трубочку из нержавеющего металла с множеством ячеек сложной конфигурации. Процедура занимает не более 1 часа.
Уважаемые россошанцы! Если у Вас возникли ощущения похожие на приступ инфаркта миокарда, не пытайтесь «отлежаться», немедленно вызывайте скорую помощь! Помните, лечение наиболее эффективно в первые часы заболевания!
С.П.Верченко,
врач-кардиолог
БУЗ ВО «Россошанская РБ»