27.11-03.12 Неделя борьбы со СПИДом

27.11-03.12 Неделя борьбы со СПИДом

1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом

Почти 40 лет прошло с того дня, как был зарегистрирован первый случай СПИДа. До сих пор ВИЧ представляет собой ощутимую угрозу для всего мира. Остановить этот вирус мешает не отсутствие знаний или средств, а структурные недостатки. Имущественное и социальное неравенство, недостатки в системах государственного управления, законодательства и здравоохранения. Все это необходимо преодолеть, чтобы достичь полной победы над СПИДом к 2030 году.

Всемирный день борьбы соСПИДом, объявленный в 1988 году, стал первым международно признанным днем, посвященным охране здоровья.

Тогда, 35 лет назад, диагноз ВИЧ был равносилен смертному приговору. Образец первого лекарства от вируса начал применяться всего в 1987 году, эффективность лечения была невелика, и сама возможность этого многими воспринималась скептически. Сами больные сталкивались с непониманием окружающих и открытой агрессией, старались скрывать свой статус, что только усугубляло проблему.

СПИД — это до сих пор смертельное заболевание. Но современная антиретровирусная терапия может предотвратить его развитие, подавляя активность ВИЧ. Теперь это просто хроническое состояние, требующее ежедневного приема лекарств. Следуя предписаниям врача, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальную жизнь, и в развитых странах ожидаемая продолжительность жизни у них не сильно отличается от таковой у здоровых людей.

Никуда не исчезла и дискриминация. Разумеется, таких масштабов она уже не принимает, но просветительские кампании все еще необходимы для понимания людьми природы заболевания и путей его предотвращения в той же степени, в какой и искоренения стигматизации заболевших.

ЮНЭЙДС, ответственная за проведение Дня, это не только декларация добрых намерений, это в первую очередь, активно действующая организация. С самого своего создания в 1996 году она ставила перед собой и всем человечеством конкретные цели и активно претворяла их в жизнь. Последняя кампания ЮНЕЙДС проводилась в 2016–2020 годах, и должна была достигнуть три цели: диагностировать 90% носителей ВИЧ, обеспечить 90% из их лечением, и добиться 90% его эффективности.

В сумме это должно обеспечить, что как минимум 73% всех больных ВИЧ на планете будут получать эффективное лечение. Удалось ли достичь такой амбициозной цели? К сожалению, нет, но вряд ли это можно считать неудачей. Как минимум 8 стран с разным уровнем дохода достигли всех трех целей. И еще 11 добились суммарного значения в 73% обеспеченных лечением. Глобально по планете 84% заболевших осведомлены о своем статусе, 87% из них получают лечение, и у 90% оно эффективно.

Такое совсем небольшое отставание от целевых показателей может выглядеть обнадеживающе, но даже полное их достижение означает, что на самом деле более четверти ВИЧ-инфицированных людей не получают лечение, а у почти трети оно неэффективно. Тем не менее в лечении ВИЧ был сделан внушительный прогресс. За последние 20 лет были предотвращены около 16 миллионов смертей, связанных с ВИЧ. Но одним только подавлением симптомов проблему не решить.

Другое направление борьбы с болезнью — предотвращение новых заражений. Традиционно ведущую роль в этом процессе играет просвещение населения. Просвещение не только позволит сдержать распространение вируса, но и предотвратит стигматизацию ВИЧ-положительных людей.

В каждом обществе есть ключевые группы населения, наиболее уязвимые к заражению ВИЧ. Как правило, это работники секс-индустрии и потребители инъекционных наркотиков, секс-меньшинства. Они практически полностью выпадают из поля зрения, не включаются в статистику, не могут открыто обратиться за помощью. Кроме общественного осуждения, во многих странах им грозит уголовное преследование. У таких категорий населения шанс заразиться ВИЧ в 20–30 раз выше. Бороться с распространением вируса ЮНЕЙДС предлагает через смягчение законодательства и оказание таким людям анонимной помощи.

Все еще остро стоит вопрос вертикальной передачи вируса от матери ребенку. И хотя в общем случаи вертикальной передачи вируса сократились в два раза, усилия необходимо также удвоить. Нужно быть уверенными, что женщины имеют возможность профилактики и лечения ВИЧ. К тому же, две трети детей, не получающих лечения, находятся в возрасте 5–14 лет, и остаются вне программ послеродового обследования.

Неравенство и бедность - главные препятствия для победы над эпидемией.

Ключевой посыл новой программы ЮНЭЙДС на 2021–2026 гг. — «Борьба с неравенством с человеком в центре внимания». Для решения всех накопившихся проблем и окончательной победы над эпидемией ООН предлагает концепцию ускорения. Принимая во внимание все достижения предыдущей программы, провозглашается цель 95–95–95. К 2030 году годовой прирост инфицированных не должен превышать 200 тысяч человек, а дискриминация и стигматизация должна быть устранена как явление.

Однако ни программы и финансовые средства не остановят эпидемию без ответственного отношения человека к своему здоровью. Предотвратить заражение очень просто:

- иметь постоянного полового партнера;

- пользоваться презервативами;

- отказаться от внутривенного введения наркотиков;

- не пользоваться чужими предметами личной гигиены, бритвами, ножницами и т.д.;

- не пользоваться чужими шприцами и иглами;

Если у Вас трудности и вопросы по данной проблеме, Вы можете пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Обращайтесь в кабинет анонимного лечения и обследования Россошанской поликлиники (телефон 2-74-10). Или в областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом (телефон горячей линии) 8 (473) 270-60-28, 8(473) 270-47-87) с 27 ноября по 01 декабря 2023 года с 9-00 до 17-00.

В.А. Лозенко,

зав. отделением медицинской профилактики