Одно из самых часто встречаемых хронических заболеваний в мире – ожирение.

Одно из самых часто встречаемых хронических заболеваний в мире – ожирение. Его распространенность настолько велика, что приобрела характер неинфекционной эпидемии. По сведениям ВОЗ, около 1,7 млрд человек на планете имеют избыточную массу тела или ожирение.

Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что в настоящее время не менее 50% трудоспособного населения нашей страны имеет избыточную массу тела и 30% - ожирение.

Что такое ожирение?
Ожирение – это избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях организма.
Для того чтобы оценить степень ожирения, существует особый критерий – индекс массы тела (ИМТ), который определяется, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (м).
Нормальный ИМТ лежит в пределах 18,5 – 24,9.
Избыточным считается вес при ИМТ от 25 до 29,9.
Ожирение I степени: ИМТ от 30 до 34,9 единиц.
Ожирение II степени: ИМТ от 35 до 39,9 единиц.
Ожирение III степени: ИМТ от 40 единиц и выше.

Различают 2 типа ожирения:
1⃣ «Мужской». Фигура при таком ожирении условно именуется «яблоком». Отложение жира происходит в основном в области талии, практически не затронуты шея, плечи, руки, в меньшей степени отложения появляются на ногах.
2⃣ «Женский». Фигура при таком ожирении условно именуется «грушей»
В основном, жир откладывается на бедрах и ягодицах. Практически не задействованы шея, руки, верх живота
Наиболее опасным из этих двух типов является тип «яблоко», так как ожирение такого типа оказывает негативное влияние на большое число внутренних органов, расположенных именно в средней области тела человека.

Ожирение опасно своими осложнениями на органы и системы:
1⃣ Сердечно-сосудистая система.
Сердечно- сосудистая система страдает в первую очередь. Происходит отложение жира вокруг сердца и в стенках кровеносных сосудов. Постепенно снижается способность сердечной мышцы выталкивать кровь в крупные сосуды, развивается жировая дистрофия главного «мотора» нашего организма. У тучных больных в 2-3 раза чаще возникает артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.
2⃣ Дыхательная система.
Жировая клетчатка «подпирает» диафрагму изнутри, в результате чего больные ожирением не могут дышать полной грудью, их дыхание поверхностное. Это в свою очередь, является фактором риска развития бронхитов и пневмоний. Тяжелее всего они протекают у курильщиков. Сниженное поступление кислорода в кровь приводит к кислородному голоданию мозга, развивается патологическая сонливость.
3⃣ Желудочно-кишечный тракт.
Возникают проблемы на всей протяженности ЖКТ – от стоматитов до геморроя. Из-за растянутости и слабости брюшной стенки все органы живота, в основном, желудок, опускается вниз и растягиваются. Страдает моторика кишечника, отсюда метеоризм и запоры. Происходит жировое перерождение печени и поджелудочной железы. Почти у половины тучных людей диагностируется холецистит, иногда с образованием камней. Желчекаменная болезнь у таких пациентов возникает в 6 раз чаще, чем у людей с нормальным весом.
4⃣ Выделительная система.
Почки страдают вследствие нарушения водно-солевого обмена. Происходит задержка воды, а с мочой выводится большое количество солей мочевой и щавельной кислоты. Может развиться мочекаменная болезнь.
5⃣ Костно-мышечная система.
Скелет, связки и мышцы испытывают дополнительную, иногда даже двойную нагрузку. Развиваются заболевания, связанные с нарушением питания костей и хрящей, остеохондроз, артриты. Из-за растягивания кожи и увеличения объема подкожной клетчатки в поверхностных капиллярах развиваются застойные явления. Нарушается отток лимфы. Формируется варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей.
6⃣ Эндокринная система.
В первую очередь страдает поджелудочная железа. Из-за метаболических нарушений клетки организма постепенно перестают «слышать» сигналы инсулина. А ведь для того, чтобы в клетку вошла глюкоза, необходимо, чтобы инсулин соединился со специальным рецептором. Создается парадоксальная ситуация – в крови высокий уровень и глюкозы, и инсулина, а клетки «голодают». Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) не зря называют «диабетом тучных». Он развивается примерно у 25% пациентов с избыточным весом. Нарушается гормональный баланс организма, страдает щитовидная железа, а также яички и яичники.

Что же делать «тучным людям»? Как бороться с ожирением?
Наиболее эффективным методом борьбы с ожирением является сочетание диеты и активных регулярных физических упражнений. При этом все же необходимо помнить, что диагностикой и лечением ожирения должен заниматься врач. Только он сможет выяснить точную причину набора веса, скорректировать рацион и дать рекомендации по изменению образа жизни.
Избавление от лишнего веса – сложная задача, требующая кропотливой и последовательной работы врача и пациента. Но она воздается сторицей – снижением риска большого числа сопутствующих заболеваний и улучшением качества жизни.

В.А.Лозенко,
зав. отделением медицинской профилактики